L'Omnibus Budget Reconciliation Act consolidé de l'année 1986 permet à d'anciens employés et certains membres de la famille des employés de continuer à bénéficier d'une couverture de santé en vertu du régime d'un ancien employeur après une séparation de service. La personne assurée doit payer pour la couverture d'assurance et si il ne parvient pas à le faire, l'employeur et l'assureur peut annuler la couverture COBRA droit à lui.