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Les règles d'indemnisation des travailleurs Texas

Contrairement à de nombreux autres Etats, le Texas ne nécessite pas les employeurs à effectuer l'assurance d'indemnisation des travailleurs. De nombreux employeurs choisissent de le porter, cependant, comme un bouclier contre la responsabilité dans les cas où un travailleur victime d'une lésion au travail ou est atteint d'une maladie liée au travail. Le Texas Department of Insurance offre l'assurance d'indemnisation des travailleurs aux employeurs et administre les prestations et les soins médicaux à tous les bénéficiaires.

Les exigences des employeurs

  • Bien que les employeurs ne sont pas tenus de porter l'assurance d'indemnisation des travailleurs, ils sont tenus de déclarer leur décision de refuser une couverture à la Division de l'assurance au Texas. Les employeurs sans assurance doivent aussi aviser la division de toutes les blessures liées au travail et les maladies, indépendamment de l'état de la couverture de l'indemnisation de leurs travailleurs. Si un employeur se retire des programmes de rémunération, il doit en informer tous les travailleurs de l'absence de couverture. Les employeurs qui portent les politiques de rémunération des travailleurs doivent signaler toutes les blessures et les maladies à leur assureur. Les employeurs qui ne parviennent pas à adhérer à ces normes peuvent faire face à des amendes ou d'autres pénalités.

Processus de soins




  • Quand un travailleur blessé ou malade fait sa demande initiale, il est autorisé à choisir parmi une liste de médecins approuvé pour les demandes d'indemnisation des travailleurs. Les travailleurs ont droit de changer de médecin une fois sans l'approbation de la division du Texas de l'assurance, et tous les changements de médecin doit ensuite être approuvée par l'administrateur du réseau de la santé de la division. Les médecins ne peuvent facturer les patients couverts par l'indemnisation des travailleurs pour leur traitement lié au travail ou à menacer d'intenter des poursuites pour les frais médicaux encourus pendant le traitement assuré.

Prestations d'invalidité médicale et à court terme

  • Les travailleurs assurés qui sont blessés au travail ou tombent malades souffrant d'une maladie liée au travail reçoivent des prestations médicales complètes nécessaires pour traiter la maladie sans revendications limite supérieure si le traitement a été fourni par un médecin approuvé au préalable par la division. Cela comprend un traitement immédiat, les soins de suivi et la thérapie. Prestations d'invalidité à court terme sont également prévues pour les travailleurs qui ne peuvent pas retourner immédiatement au travail et sont calculées que 70 pour cent de salaire hebdomadaire moyen du travailleur blessé, et est plafonnée à 70 pour cent du salaire médian Texas. Médecins évaluer une cote de déficience, et des prestations d'invalidité à court terme sont prévues pour trois semaines pour chaque pourcentage de dépréciation, alors réputée être un travailleur de 15 pour cent avec facultés affaiblies est admissible à des prestations pendant 45 semaines.

Prestations d'invalidité permanente

  • Certaines blessures graves confèrent un travailleur assuré à des paiements d'invalidité permanente. Ces blessures comprennent la souffrance des brûlures au troisième degré sur plus de 40 pour cent du corps de l'ouvrier ou de la majorité des deux mains et le visage, un traumatisme cérébral conduisant à une altération sévère, traumatismes médullaires résultant dans au moins 50 pour cent la paralysie et la perte de deux mains au niveau du poignet, deux pieds au niveau des chevilles, ou une main et un pied. Prestations d'invalidité à vie équivalent à 75 pour cent du salaire hebdomadaire moyen du travailleur blessé, et le bouchon à 75 pour cent du salaire hebdomadaire médian Texas. Les prestations d'invalidité augmentent de 3 pour cent chaque année.

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