Rôle des administrateurs tiers dans l'assurance santé

Fonction

• Administrateurs tiers existent comme individuels, des spécialistes d'une personne dans l'administration des prestations ou organismes entiers ou des entreprises. Les entreprises qui fournissent des prestations d'assurance santé à leurs employés peuvent choisir d'avoir un spécialiste à l'interne ou d'embaucher une agence pour gérer ces tâches. Administrateurs tiers concentrer spécifiquement sur tout ce qu'il ya à savoir sur les régimes d'assurance de santé, y compris les critères d'admissibilité, les inscriptions et le traitement des réclamations. Comme les lois et règlements changement d'assurance maladie sur une base annuelle environnantes, les administrateurs se tenir au courant des changements qui affectent le plan de la santé de l'employeur.

Avantages Adminstration

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  Tiers administrateurs peuvent mange différents types de régimes d'avantages sociaux, comme un 401 (k) et l'assurance-vie, en plus de régimes d'assurance-santé. Dans certains cas, une société attribuera toutes les activités liées aux prestations à un tiers administrateur comme un moyen de conserver les ressources disponibles des travailleurs de l'entreprise. Les entreprises qui auto-assurer les prestations de santé des employés peuvent utiliser des tiers administrateurs de gérer quoi que ce soit ayant à voir avec les plans d'avantages sociaux des employés. Quand vient le temps de traiter ou de payer sur une réclamation, les administrateurs peuvent accéder à un fonds spécifique mis de côté par la société pour le paiement des indemnités de santé. Il est le travail de l'administrateur pour examiner les demandes et de les traiter selon les termes contenus dans le contrat de plan de santé de l'employeur.

Externalisation

• Les complexités liées à la gestion des régimes d'avantages sociaux des employés provoque de nombreuses compagnies d'assurance d'externaliser ces tâches à des administrateurs tiers. Les compagnies d'assurance peuvent employer des administrateurs tiers pour traiter les demandes pour les régimes d'employeurs qu'ils parrainent. Dans ce rôle, les administrateurs prennent toutes les tâches de traitement des réclamations, dont certaines comprennent la collecte des primes, de la manipulation et de manutention nouvelles inscriptions toute correspondance envoyée aux clients en termes de changements de régimes et compte statuts. Avec tant de types d'industries qui fournissent des prestations de santé des employés, des tiers administrateurs peuvent se spécialiser dans différents domaines en termes de type d'industrie ou les types de régimes d'avantages sociaux qu'ils manipulent.

Organisations d'employeurs professionnels

• Les organisations professionnelles patronales sont de grandes sociétés qui se spécialisent dans le traitement des régimes d'avantages sociaux des employés des compagnies d'assurance et les employeurs. PEO peuvent également gérer d'autres processus de ressources humaines, comme les plans de paie et de retraite. Ces organisations sont particulièrement habiles à négocier les modalités d'un plan d'assurance santé pour le compte de ses clients. Ces négociations peuvent aider les entreprises à obtenir de meilleurs tarifs et protections pour leurs employés et de réduire le coût de l'employeur ainsi. PEO peuvent offrir des services de conseil ou de formation pour aider les entreprises à mieux gérer leurs plans de santé existants.