Certaines assurances, comme l'assurance-maladie, ne pas évaluer co-payeur. Une exigence de co-paiement applique généralement seulement à la couverture commerciale, comme les organismes de maintenance de la santé ou des organisations de fournisseurs privilégiés.
Les patients sans assurance ne disposent pas d'un co-paiement à la place, ils paient recevoir des factures pour le coût total des soins. La facture est due généralement dans les 30 jours, même si la plupart des hôpitaux sont prêts à négocier des rabais pour les plans de paiement ou de paiement rapide pour les grands équilibres.