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Medicare franchises et les quotes-parts

Les franchises et les quotes-parts sont les dépenses de Medicare out-of-pocket que vous ou un régime d'assurance supplémentaire paie pour la partie A et partie B soins hospitaliers et médicaux. Bien que les deux sont susceptibles de changer le 1er Janvier de chaque année, ils ne changent pas toujours chaque année. Les Centers for Medicare et Medicaid Services publie des informations à jour sur le site Medicare.gov.

La partie A et partie B franchises

  • Franchises partie A et partie B sont les montants que vous payez pour les services de soins de santé avant de votre régime d'assurance-maladie commence à payer. Dès la publication, la franchise pour la partie A assurance hospitalisation est 1260 $ pour chaque période de prestations - une période de 60 jours qui commence le jour où vous êtes admis à un hôpital ou un centre de soins infirmiers qualifiés - et de 147 $ par année pour la partie B assurance médicale. Bien que vous payez le coût complet pour la plupart des services de soins de santé jusqu'à ce que vous répondez à la franchise pour chaque période de prestations ou la limite annuelle, l'assurance-maladie ne couvre certains services avant de rencontrer la franchise.

La partie A et partie B quotes-parts




  • Les quotes-parts sont applicables seulement après que vous rencontrez des limites de franchise et Medicare commence à payer. Un co-paiement est un montant fixe que vous payez chaque fois que vous consultez un médecin ou de recevoir un service médical. Par exemple, si vous remplissez une prescription pour la gestion de la douleur sous Medicare Part A soins palliatifs, il ya un co-paiement de jusqu'à 5 $ à compter de la publication, selon le type de médicament. Bien que de nombreux services Partie B exigent également la participation aux coûts, ceux-ci varient en fonction de l'installation ou le médecin. Contactez l'assurance-maladie au 1-800-633-4227 ou à l'installation pour l'information la plus actuelle.

Coassurance vs coassurance

  • Medicare Part A impose également des frais de coassurance à l'hôpital et des installations de soins infirmiers qualifiés patients hospitalisés. Ceux-ci sont un type de ticket modérateur, mais sont nettement plus élevés. Les frais sont également applicables au cours de chaque période de prestations et seulement si votre coup de pied dans séjour à l'hôpital dépasse 60 jours ou de votre séjour qualifiée de centre de soins infirmiers dépasse 20 jours. Dès la publication, séjours à l'hôpital entre 61 et 90 jours ont des frais de 315 $ par jour coassurance et installations de soins infirmiers qualifiés reste entre 21 et 100 jours ont des frais de coassurance 157,50 $.

Lifetime Réserve Maximums

  • La couverture de l'hospitalisation Medicare termine techniquement après 90 jours. Cependant, vous avez la possibilité d'étendre la couverture pour un maximum de 60 jours supplémentaires pour les coûts qui dépassent un 630 $ par coassurance jour. La période de 60 jours, connu sous le nom de votre réserve de vie, peut être utilisé à un moment ou par incréments plus petits. Cependant, une fois que vous frappez la limite de 60 jours, vous devenez de 100 pour cent responsable de toute nouvelle frais d'hospitalisation. Jours de réserve de vie ne sont pas applicables aux installations de soins infirmiers qualifiés.

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