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Est-ce que l'assurance-maladie payer pour la réhabilitation?

Medicare, le programme d'assurance maladie fédérale pour les personnes âgées de plus de 65, présente généralement des avantages pour les services de réadaptation que dans des circonstances spécifiques. Généralement, les services de réadaptation sont couverts par Medicare Part A, mais seulement par rapport à un événement de l'hôpital de qualification et seulement pour un temps limité.

Aiguë Versus Conditions médicales chroniques

  • Une condition médicale aiguë peut être grave ou légère, mais elle est une condition qui devrait améliorer avec le temps ou le traitement. Les services de physiothérapie et les soins de réadaptation, ou de réadaptation, est conçu pour apporter une amélioration clinique au fil du temps, résultant en une meilleure qualité de vie, ou de diminution de la dépendance sur les soins médicaux ou toute autre assistance. Une maladie chronique est un qui ne devrait pas améliorer avec le temps. Les exemples incluent la démence, la maladie d'Alzheimer, ou de soins d'entretien de base pour les personnes âgées et faibles. Medicare couvre généralement soins pour les affections aiguës, mais pas pour les maladies chroniques. Avantages pour les soins de garde à long terme sont extrêmement limitées en vertu de l'assurance-maladie.

Exigences pour la réadaptation




  • Pour être admissible à des soins de réadaptation dans un centre de réadaptation pour patients hospitalisés par Medicare, un médecin doit prescrire au moins deux types de thérapie différents pendant au moins trois heures par jour. Le patient doit également être une hospitalisation. Soins est revu et le rehab rester justifié de Medicare sur une base continue. Le patient doit recevoir des soins dans un établissement approuvé par Medicare. Medicare paie pour un maximum de 100 pour cent de la quantité quotidienne approuvé pour aussi longtemps que le patient a besoin de soins.

Centres de soins infirmiers

  • Medicare offre une couverture pour les installations de soins infirmiers, pourvu qu'il n'y ait eu une hospitalisation de qualification de trois jours ou plus dans les 30 jours avant d'entrer dans l'établissement de soins infirmiers. La couverture se poursuit jusqu'à ce que l'état du patient cesse améliorer. À ce moment, la couverture d'assurance-maladie dans la partie A cesse.

Alternatives

  • La couverture de Medicare pour les soins de réadaptation et de garde est limitée. Pour compléter l'assurance-maladie, vous pouvez conserver une police d'assurance de soins de longue durée, qui débute généralement si le patient perd la capacité d'effectuer sans aide au moins deux AVQ communes, ou d'activités de la vie quotidienne, qui comprennent la continence, le transfert, la toilette, manger et autres tâches quotidiennes nécessaires. Medicaid fournit également des soins de garde et de réadaptation à long terme, mais les bénéficiaires doivent généralement se appauvrir avant de se qualifier pour les prestations en vertu de Medicaid.

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