Medicare partie de définition de c

Exigences Medicare éligibilité

• Les résidents permanents et citoyens américains de plus de 65 ans sont admissibles à la couverture d'assurance-maladie si elles sont admissibles aux prestations de sécurité sociale, ont été employés du gouvernement ou le conjoint d'un employé du gouvernement qui a payé suffisamment d'impôts Medicare pour recevoir des prestations ou une pension chemin de fer de la retraite. En outre, les parents d'enfants décédés qui reçoivent déjà des prestations sont admissibles à la couverture d'assurance-maladie. Ceux de moins de 65 ans sont admissibles si elles ont reçu invalidité de la Sécurité sociale pour au moins deux ans ou qualifier par le biais d'autres règles de couverture de Medicare pour les personnes handicapées.

Medicare parties couverture A à D

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  Medicare Part A est l'assurance-hospitalisation pour des séjours d'hospitalisation. Partie A couvre également des séjours limités dans les maisons de soins infirmiers, à la suite d'admissions de patients hospitalisés ou les soins palliatifs. La partie A est généralement fournie sans frais supplémentaires pour les inscrits admissibles. Medicare Part B couvre les frais pour les médecins et les fournitures ou d'autres services que la partie A ne couvre pas. Partie C, les soins de santé spécifique au fournisseur, et la partie D, les avantages des médicaments d'ordonnance, sont des éléments optionnels du programme Medicare. Les parties B, C et D sont généralement subventionnés en partie par le patient Medicare.

Partie C: plans de Medicare Advantage

• Les patients qui reçoivent Medicare Part A et B peuvent demander le plan Medicare Advantage. Il existe plusieurs plans offerts par la partie C. Partie C couvre les prestations par les organisations de fournisseurs privilégiés (OPP) et gérés organisme de maintenance de la santé (HMO) des plans. Il fournit également des programmes facultatifs des frais pour les services de couverture et de spécialité. Les patients qui inscrivent dans la partie C reçoivent une carte de santé Medicare à utiliser quand ils reçoivent des services. Périodes d'inscription pour la partie C sont limitées. Les patients doivent s'inscrire lors de l'inscription Medicare initiale ou inscription ouverte, entre le 15 Novembre et le 31 Décembre de chaque année civile. Le plan couvre les visites de soins d'urgence ainsi que les services médicaux supplémentaires, comme les soins dentaires et de vision. Medicare subventionne une partie de la prime d'Partie C, mais en fonction de la formule choisie, les individus couvrir la prime restant.

Partie C: des entreprises privées

• Partie C est fournie par les organisations de soins de santé privés ou des entreprises qui ont reçu l'approbation du gouvernement pour offrir la gestion des soins de santé par l'assurance-maladie. Chaque fournisseur détermine le montant applicable de la prime mensuelle, frais de quote-parts ou franchises minimales qui doivent être respectées. En outre, certains plans exigent patients à recevoir l'approbation préalable de consulter un médecin spécifique et permettre une couverture pour les médecins pré-qualifiés pour fournir des services.

Demande de protection

• Les personnes qui reçoivent déjà la retraite ou d'invalidité par la Social Security Administration peuvent inscrire automatiquement pour la couverture de Medicare quand ils tournent 65. Les contacts Social Security Administration de ces personnes directement et les enrôle dans Medicare Part A. Les autres parties de l'assurance-maladie sont facultatives car il ya primes mensuelles pour la couverture.