Explication des franchises d'assurance-maladie

Périodes un avantage Partie

• Medicare Part A couvre les hospitalisations, soins infirmiers qualifiés des soins en établissement et les soins palliatifs, avec des franchises basées sur des périodes de prestations. Une période de prestations commence le jour où vous allez dans un hôpital ou un établissement de soins infirmiers qualifiés. Après la libération, quand vous avez pas reçu de soins hospitaliers ou de soins infirmiers qualifiés pendant 60 jours dans une rangée, les extrémités de la période de prestations. Si vous revenez à un hôpital ou un centre de soins infirmiers après la fin de la période, une nouvelle période de prestations commence et vous devez payer de nouvelles franchises.

Partie A Franchises

• 
  
  
  
  

  Pour chaque période de prestations dans la partie A, la franchise en 2011 est 1132 $. Après la franchise, l'assurance-maladie couvre entièrement les frais admissibles pour tous les 60 premiers jours. Pour les jours de 61 à 90, vous payer 283 $ par jour en 2011. Si vous avez un séjour d'au moins trois jours couverts de l'hôpital, Medicare d'assurance couvre alors les frais admissibles en pleine pour les 20 premiers jours dans un centre de soins infirmiers qualifiés au cours de cette période de prestations. Pour les jours de 21 à 100, vous payez 141,50 $ pour chaque jour à partir de 2011. Vous payez tous les coûts après jour 100. Partie A paie tous les frais admissibles de soins palliatifs pour les programmes de soins palliatifs Medicare certifiés.

Parties B et D

• La franchise annuelle pour Medicare Part B est de $ 162, à partir de 2011. Cependant, vous ne payez aucun franchise ou coassurance pour la plupart des services de prévention. Après la franchise, l'assurance-maladie paie 80 pour cent de la plupart des accusations Medicare-approuvés pour les services et les fournitures admissibles. Si vous achetez une assurance-maladie régime d'assurance médicaments (Medicare Part D) à partir d'une compagnie d'assurance privée, le transporteur indique la franchise.

Plans Medicare Advantage

• L'achat d'un plan Medicare Advantage (également appelé Medicare Part C) à partir d'une compagnie d'assurance privée est une alternative à avoir origine Medicare parties A et B. Les compagnies d'assurance doivent suivre des règles fixées par l'assurance-maladie et de fournir toute la couverture des parties A et B, à l'exception les soins palliatifs. Certains régimes prévoient également des services non couverts par l'assurance-maladie d'origine, tels que la vision, de l'ouïe et de soins dentaires. Cependant, chaque plan peut fixer ses propres franchises.

Medicare suppléments

• Si vous avez d'origine Medicare parties A et B, et que vous voulez aider à payer les franchises et autres frais non couverts, vous pouvez acheter un supplément d'assurance-maladie (appelé une politique Medigap) à partir d'une compagnie d'assurance privée. Medigap politiques sont plans standardisés désignés par les lettres A à N, avec chaque plan offrant des avantages spécifiques requises et ses propres franchises. Low Medigap politiques déductibles déductibles et hautes sont disponibles.