Est-ce que l'assurance-maladie à payer les soins de santé à domicile?

Origine Medicare et Medicare Advantage

• Certaines personnes choisissent de Medicare Advantage plans biais de sociétés d'assurance privées au lieu de Medicare originale. Les sociétés fournissant Advantage plans de travail en vertu d'un contrat avec l'assurance-maladie, et doivent offrir une couverture de santé à domicile au moins autant que l'assurance-maladie d'origine parties A et B. Les détails de la couverture pour les soins de santé à domicile peuvent varier dans les plans d'Advantage, en fonction de la compagnie d'assurance.

Quatre conditions pour la couverture

• Pour l'assurance-maladie pour couvrir vos frais de soins de santé à domicile, vous devez recevoir des soins continus sous la supervision d'un médecin. Un médecin doit attester que vous avez besoin des services professionnels, tels que la thérapie physique, soins infirmiers qualifiés intermittente, la formation en orthophonie ou en ergothérapie. Vous devez également recevoir vos soins à travers une agence de santé à domicile Medicare approuvé pour recevoir une couverture.

  De plus, un médecin doit vous certifier que confinées à la maison Vous qualifiez en tant que confinées à la maison, si sortir serait mauvais pour votre Santé- si vous êtes incapable de quitter la maison sans aide, comme un Walker- ou si l'effort serait trop pour vous. Vous êtes toujours autorisé à quitter la maison pour des soins médicaux ou de soins de jour pour adultes. Vous pouvez également prendre de courts trajets occasionnels en dehors de la maison pour d'autres raisons, comme aller à l'église.

Soins infirmiers

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  Medicare couvre les services de soins infirmiers qualifiés si votre besoin pour eux est à temps partiel ou intermittent, mais elle ne couvre pas à temps plein des soins infirmiers ou de la livraison de repas à domicile. En général, à temps partiel ou intermittent signifie moins de huit heures par jour pendant trois semaines ou moins, ou moins de sept jours par semaine.

  Services admissibles comprennent les soins médicaux indispensables d'une infirmière auxiliaire autorisée ou une infirmière - par exemple, pour fournir une alimentation par sonde ou d'injections.

Aides de santé à domicile et services d'aide familiale

• Medicare couvre également les services d'aides de santé à domicile intermittents ou à temps partiel, mais seulement si vous êtes également recevoir à domicile des services professionnels, comme les soins infirmiers qualifiés ou la thérapie physique. Aides à domicile aident les soins personnels, tels que l'habillage et l'alimentation.

  De même, les services d'aides familiales telles que les achats et le nettoyage épicerie ne sont couverts que si vous avez aussi besoin de services professionnels et les services d'aides familiales sont liés à vos soins.

Thérapie à la maison

• Medicare couvre la thérapie à domicile d'orthophonie, la physiothérapie et l'ergothérapie, si vous rencontrez des qualifications supplémentaires. Qualifier, la thérapie doit être reconnu comme sûr et efficace pour votre problème et le traitement doit exiger l'expertise d'un professionnel agréé. Si vous pouvez raisonnablement vous attendre à améliorer avec la thérapie, ou si elle est nécessaire pour l'entretien, l'assurance-maladie couvre la thérapie à condition que la durée et le montant sont dans la raison. Après un AVC, par exemple, vous pouvez recevoir la formation d'un physiothérapeute pour retrouver votre capacité à marcher et à utiliser votre bras.

Services et fournitures sociaux

• Medicare paie pour les services sociaux et de santé de la maison tels que le counseling quand un médecin leur ordonne de vous aider à composer avec votre maladie.

  Fournitures médicales comme de la gaze qui sont nécessaires pour les soins prescrits par votre médecin sont complètement couverts. Si votre médecin vous ordonne équipements médicaux liés à vos soins, comme un déambulateur, Medicare couvre habituellement 80 pour cent du coût.