Est-ce que l'assurance-maladie payer pour la vie assistée?

Une philosophie de soins qui met l'accent sur l'indépendance et la dignité, la vie assistée fournit des services de soutien à long terme de soins dans un environnement de logements individuels qui permettent aux résidents un plus haut degré d'indépendance que celle offerte par une maison de soins infirmiers. Il sert les personnes handicapées ainsi que les personnes âgées qui ont besoin d'aide avec les activités de la vie quotidienne, ou AVQ - des gens pour qui la vie autonome est pas pratique, mais qui ne nécessitent pas l'attention rond-le-horloge trouvé dans une maison de soins infirmiers .

Souvent structuré comme des complexes d'appartements, avec des scores de petits appartements pour les individus et les couples ainsi que plusieurs espaces communs, les résidences-services fournissent généralement une gamme de services, y compris la supervision de l'aide pour les AVQ, la coordination des services par les prestataires de soins de santé à l'extérieur, les soins infirmiers et des services de réadaptation et les services d'urgence, mais la majeure partie des services fournis sont plus privative de liberté dans la nature. Si un résident reçoit la thérapie physique, l'assurance-maladie peut payer pour cela, mais il ne couvre pas les autres coûts de la vie assistée.

Bien que médicalement nécessaire, des soins de garde ne traite pas de la place illness-, il fournit de l'aide en cas de besoin avec les activités de la vie quotidienne. Il ya six AVQ de base: bain ou la douche, se vêtir, se nourrir, faire sa toilette, hygiène personnelle et les activités et la mobilité fonctionnelle toilettage. Dans de nombreux cas, l'aide est de supervision dans la nature: La personne est généralement capable de gérer les choses elle-même mais a besoin de quelqu'un sur une base stand-by au cas où. Il ya des dizaines de AVQ instrumentales, y compris l'entretien ménager, la gestion des médicaments, la préparation des repas et le shopping.

Medicare Part A couvre jusqu'à 100 jours par an dans un établissement de soins infirmiers qualifiés, ou SNF. Ceci est parfois mal compris pour signifier que Medicare couvre le coût des soins de longue durée en général ou le coût d'un séjour dans un centre de vie assistée. Cependant, une SNF offre un niveau de soins beaucoup plus élevé que celui prévu dans un centre de vie assistée et est généralement prescrit pour faciliter la reprise d'un traitement fourni dans un hôpital. En effet, pour se qualifier pour SNF le bénéfice de l'assurance-maladie, vous devez être hospitalisé dans l'hôpital pour au moins trois jours et - dans les 30 jours - entrer dans le SNF de recevoir des services liés à l'hospitalisation.

Les options de paiement pour la vie assistée sont limitées. Assurance à long terme de soins paiera les frais, dans des limites prédéterminées, et certains programmes d'assurance liés à l'emploi, mis en place par les syndicats ou les employeurs, fournira une couverture des dépenses à long terme de soins. Dans de nombreux cas, cependant, les gens ont besoin de soins à long terme se rendront compte qu'ils doivent payer les coûts de leurs propres ressources, y compris la liquidation des actifs. Les programmes d'Anciens sont actifs en fonction, mais une marge de manœuvre est autorisé à réaffecter les ressources. Medicaid est l'assureur de dernier recours pour les soins à long terme et est également actif en fonction: Les candidats doivent réduire leurs actifs à un niveau mandaté pour se qualifier, et même alors, les programmes Medicaid plupart des Etats ne couvre pas les coûts d'aide à la vie en plein.