Medicare fraude et son impact sur les soins de santé

Selon les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), la fraude Medicare implique intentionnellement falsifier l'information médicale ou de tromper le système Medicare. Médecins et fournisseurs médicaux peuvent abuser du système en utilisant la couverture de Medicare à payer pour des traitements médicaux ou des produits qui ne sont pas nécessaires pour le bon entretien des patients. CMS note que la plainte d'un patient au sujet de la qualité des soins reçus d'un médecin ou à l'hôpital ne sont pas considérés comme une fraude ou un abus de Medicare.

Les escrocs ont trouvé de nombreux moyens de frauder l'assurance-maladie. Selon un rapport de 2009 diffusée par CBS sur «60 Minutes», Medicare offre des soins de santé à 46 millions de personnes aux États-Unis. Cependant, les criminels volent une partie des demi billion de dollars versés annuellement en prestations de Medicare. Le rapport "60 Minutes" estime que 60 milliards $ par année est perdue en raison de la fraude d'assurance-maladie. Il est important pour les destinataires à protéger leurs informations de compte d'assurance-maladie pour prévenir la fraude. Une des raisons de fraude se produit est que les criminels sont en mesure d'obtenir les noms et les numéros d'identification des patients Medicare pour facturer le programme pour les services de faux.

Certains fournisseurs de soins de santé mettent leurs patients à risque pour encaisser dedans sur l'assurance-maladie et d'autres systèmes de soins de santé. L'Association nationale des soins de santé de lutte antifraude dit certains fournisseurs patients soumis à des procédures médicales inutiles ou dangereux pour collecter des paiements de la fraude de soins de santé. Sur son site Internet, l'association cite un cas 2002, dans laquelle un cardiologue Chicago a été condamné à la prison et condamné à payer 16,5 millions $ en amendes. Le cardiologue a été accusé d'effectuer 750 procédures cardiaques inutiles dans le cadre d'un régime de tirer profit de la fraude de soins de santé.

Le vol d'identité médicale est un autre problème lié à la fraude Medicare. Les personnes qui utilisent le nom d'une autre personne pour obtenir des services médicaux sont commettre un vol d'identité médicale. Tel vol implique également abuser noms des personnes à présenter des réclamations d'assurance faux pour percevoir les paiements. Les gens qui sont ciblés par les voleurs d'identité médicaux peuvent recevoir le traitement médical mal parce que des informations inexactes ont été ajoutés à leurs dossiers médicaux. Les victimes de vol peuvent également trouver que leurs avantages pour la santé ont été épuisés en raison de fausses allégations.