Assurance maladie co-payeur et les franchises sont le mode de fractionnement des factures de soins de santé entre elle et le titulaire de la police d'une compagnie d'assurance. Pour vous assurer d'obtenir la couverture dont vous avez besoin à un prix raisonnable, vous devez savoir quelles sont les limites, les maximums et les options de couverture signifient dans votre plan de la santé, telles que la façon co-payeur et les franchises fonctionnent et comment ils affectent la prime que vous payez pour la santé assurance.
Qu'est-ce qu'un Co-salaire?
Un co-paiement est le montant d'argent que vous payer de leur poche pour un service médical couvert. Co-payeur sont généralement un montant forfaitaire pour la visite du bureau d'un médecin, les ordonnances ou les tests de laboratoire. Par exemple, si votre assurance a un co-paiement de 10 $ et votre médecin facture de 50 $ pour une visite au bureau, vous payer 10 $ de votre poche, et la compagnie d'assurance paie 40 $. Typiquement, il est un co-paiement pour les services et les prescriptions médicales de routine.
Quel est co-assurance?
Une variation sur un co-paiement est co-assurance. Ceci est où vous êtes tenu de payer un pourcentage de la facture médicale, avec la compagnie d'assurance de payer le solde. Par exemple, si votre compagnie d'assurance offre 80/20 co-assurance, vous devrez payer 20 pour cent, et la compagnie d'assurance paie 80 pour cent des frais médicaux couverts. Polices d'assurance santé peuvent avoir un maximum annuel de co-payeur ou co-assurance. Quand vous frappez le maximum pour l'année, la compagnie d'assurance paie tous les frais jusqu'à la fin de l'année.
Qu'est-ce qu'une franchise?
Une franchise est le montant que vous devez payer de leur poche pour des services médicaux avant de coups de pied de couverture d'assurance. Une politique peut exiger que vous payez une certaine franchise annuelle avant que l'assurance couvre tous les services médicaux, ou il peut avoir des franchises différentes pour différents types des services médicaux ou pour les fournisseurs et en réseau hors-réseau. Les plans peuvent exiger que vous payez une première franchise et alors un pourcentage de co-paiement ou de co-assurance. Polices d'assurance-santé comprennent généralement des franchises pour les frais médicaux importants, comme la chirurgie d'hospitalisation.
Équilibrer Coûts et avantages
Vos co-payeur et les franchises sont directement liés aux primes d'assurance-maladie que vous payez. Vous voudrez peut-être d'une faible prime mensuelle, mais vous devez vous demander si vous pouvez vous permettre les dépenses plus élevées out-of-poche de la hausse des co-payeur et les franchises. Par exemple, si vous choisissez un co-paiement et / ou de franchise élevée pour maintenir les primes vers le bas, mais sont ensuite frappé avec une période de mauvaise santé et les traitements médicaux imprévus, vous pourriez épuiser rapidement vos propres ressources. D'autre part, si vous êtes en excellente santé et rarement utiliser les services médicaux, vous pouvez être sûr avec un co-paiement ou de grande franchise dans votre politique de santé.