Qu'est-ce qu'une franchise familiale dans l'assurance santé?

Comment franchises travail

• Avec tout type de l'assurance maladie, l'assuré a une franchise qui doit être remplie avant que la compagnie d'assurance couvre les frais. Lorsque la franchise est atteinte, la compagnie d'assurance commence alors contribuer à toutes les autres factures médicales pour le reste de l'année. La franchise garantit que les assurés ne déposent pas de plaintes frivoles. Il assure également que l'assuré paie une partie des coûts out-of-pocket avant que la compagnie d'assurance paie quoi que ce soit.

Franchise de famille

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  Un plan de la famille dispose d'un nombre minimum de membres de la famille qui doivent satisfaire une franchise individuelle de compter comme une franchise de la famille. Une fois la franchise de la famille a été atteint, tout autre membre de la famille peut obtenir les frais médicaux payés par l'entreprise.

Comment individuel et franchises famille travaillent ensemble

• Avec les politiques qui ont un individu et une franchise de la famille, le calcul des prestations peut être déroutant. Par exemple, disons que vous encourez 2000 $ de frais médicaux individuels sur un plan qui a une franchise individuelle de 1500 $. Votre enfant encourt valeur de 1000 $ des frais et la franchise de la famille est de 5000 $. Toutes les dépenses que vous engagez plus individuels sont couverts parce que vous avez dépassé la franchise individuelle de 1500 $. Toutes les dépenses que vos encourt enfants sont votre responsabilité jusqu'à ce que les dépenses atteignent 1 500 $ ou les dépenses de votre famille totale atteint 5000 $.

Pas de franchise individuelle

• Certains régimes d'assurance de santé ne tiennent pas une franchise pour les individus, mais ont seulement une franchise cumulatif pour toute la famille. Cela est généralement le cas avec les régimes d'assurance-santé de haute déductibles. Par exemple, toute la franchise familiale pourrait être 5000 $ par année. Quel que soit membres de la famille engager des frais médicaux qui dépassent 5000 $, la franchise de la famille est considéré comme satisfait. Ensuite, un autre membre de la famille peut obtenir des services médicaux payés en grande partie par la compagnie d'assurance.