Un électrocardiogramme, ou ECG, mesure l'activité électrique du cœur et est souvent utilisé dans le cadre aiguë pour écarter une crise cardiaque. Un des signes communs de l'ischémie myocardique, ou l'absence de flux de sang vers le cœur, est l'inversion de l'onde T sur un ECG. L'onde T normale est debout sur un ECG, et quand cette forme d'onde invertis, il alerte les professionnels médicaux à un problème potentiel avec le cœur.
Qu'est-ce qu'un T-Wave?
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Un ECG normal démontrant la pointe de QRS de hauteur et une onde T. Une onde T est une composante d'un test d'ECG. Il signifie la repolarisation des ventricules cardiaques après une contraction. Dans l'image adjacente, l'onde T est la bosse sur la droite. Chaque fois que votre cœur bat, le muscle est dépolarisée par un courant électrique qui provient du nœud sinusal du cœur. Ceci est également connu en tant que stimulateur cardiaque du cœur. Comme le courant circule à partir de ce noeud dans les oreillettes, on dépolarise le muscle cardiaque le long de son trajet. Une fois qu'il fait son chemin autour du cœur, le muscle puis re-polariser pour atteindre son état d'origine. Le signal de la repolarisation auriculaire est couvert par le complexe QRS de haut (le grand pic dans l'image).
Pourquoi une Inverser T-Wave?
Il existe une grande variété de causes pour l'inversion de l'onde T. Certains d'entre eux se produisent chez des personnes en bonne santé tout à fait normales, mais d'autres signifient un problème avec le cœur. Une des causes les plus courantes de l'inversion de l'onde T est une ischémie transitoire, ou l'absence de flux sanguin vers le muscle cardiaque. Cela peut se produire au cours d'un infarctus du myocarde (crise cardiaque). D'autres causes incluent subaiguë péricardite, myocardite, une contusion du myocarde (meurtrissures d'un traumatisme contondant à la poitrine), maladie du système nerveux central comme une hémorragie méningée, la maladie valvulaire ou des effets secondaires des médicaments.
Pourquoi est-ce test utile?
Quand quelqu'un vient à la salle d'urgence avec une douleur thoracique, il sera toujours obtenir un ECG pour chercher les changements dans le complexe QRS ainsi que possible inversion de l'onde T. Si des signes d'inversion de l'onde T sont notées - en plus d'anomalies dans les résultats de certains tests de laboratoire - le protocole pour une crise cardiaque sera mis en œuvre. Inversions de l'onde T sont également utiles en notant maladie cardiaque autre qu'une crise cardiaque aiguë. Ils peuvent indiquer pression sur le muscle cardiaque, l'inflammation, la maladie valvulaire ou même d'une hémorragie cérébrale. La nature non invasive de ce test, il est particulièrement utile dans le cadre aiguë. En plaçant simplement quelques électrodes sur un individu, une multitude de données peut être déterminée sur l'activité du cœur.
Ce qui devrait se produire si le test est positif?
Dans le cadre aiguë, si un patient expose douleurs à la poitrine, a un ECG avec inversion de l'onde T et possède les valeurs de laboratoire positifs pour des enzymes cardiaques élevées, il ou elle sera traitée pour une crise cardiaque. Ils vont recevoir de la morphine, de l'oxygène, de la nitroglycérine et de l'aspirine. Ils seront également surveillés pour des signes de décompensation et éventuellement être prises pour le cathétérisme cardiaque laboratoire pour des procédures plus invasives pour ouvrir les vaisseaux sanguins bloqués au cœur. Dans un cadre moins aiguë - pour un patient ne présentant pas d'autres signes d'une crise cardiaque sans élévation des enzymes cardiaques - des tests supplémentaires, comme un test de stress ou de coeur échocardiogramme, il pourrait être justifié d'évaluer l'onde T inversé.