Qu'est-ce qu'une cote de l'expérience dans l'assurance santé?

Expérience Note

• Un système de tarification est utilisée pour estimer combien un individu ou un groupe spécifique devront passer sur les soins médicaux. Cette notation est basé sur combien la personne a déjà passé, ce que les conditions sont déjà présents et quels sont les risques d'une personne. Expérience note tailleurs politiques au groupe ou un individu spécifique.

Note de la Communauté

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  Note de la communauté est un système de notation utilisé par les fournisseurs d'assurance santé qui établit des primes fondées sur les statistiques médicales d'une communauté, plutôt que ceux de l'individu, groupe ou spécifique. Il fonde primes sur les dépenses médicales moyenne d'une communauté de personnes, si cette communauté est géographique ou industriel. Cela signifie que des facteurs tels que l'âge, le sexe et l'expérience des revendications particulières ne sont pas prises en considération. Ce système répartit le coût des soins de santé de façon égale sur une communauté, avec tous ceux qui sont assurés en vertu de la même politique ou type de contrat de payer les mêmes prix. Cela signifie que ceux qui sont en bonne santé peut payer plus que ce qu'ils seraient sur un système d'expérience notés, mais aussi que ceux qui sont en moins bonne santé peuvent payer moins.

Note ajusté communautaire

• Note de la communauté ajusté est un système de notation qui calcule les statistiques médicales d'une communauté, mais ajuste ces chiffres fondés sur des facteurs tels que l'âge, le sexe ou la composition de la famille. Il ne prend pas l'histoire médicale du groupe ou individu en particulier en compte, mais il ne prend en compte les soins médicaux qui est statistiquement probable au sein d'un groupe donné. Le fournisseur d'assurance de santé ajuste alors la prime communautaire pour refléter un individu ou la composition démographique du groupe.

Comparaisons

• Bien que l'expérience note fournit des économies pour ceux qui sont en meilleure santé et augmente les profits de l'entreprise, il peut augmenter les dépenses de ceux qui sont malades ou en moins bonne santé. Primes d'expérience notés peuvent devenir trop élevée pour les malades à payer. Il permet également aux fournisseurs d'assurance à choisir pour assurer que ceux qui sont en bonne santé et non pas ceux qui sont plus susceptibles d'avoir des dépenses médicales plus grande.

  Note de la Communauté de répartir le coût sur, permettant à ceux qui sont en moins bonne santé pour payer des soins médicaux, mais il peut créer des coûts plus élevés pour ceux qui sont en bonne santé. Note de la communauté ajusté se propage également le coût de l'assurance maladie, mais permet à des primes plus élevées ou plus faibles en fonction de la composition démographique de l'individu ou d'un groupe spécifique couverte par la politique.