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Y at-il une clause de condition préexistante sur l'assurance maladie?

Conditions préexistantes ont la réputation d'être «Get Out of Jail gratuit« carte d'une compagnie d'assurance. Ils sont des conditions médicales qui se manifestent d'abord avant de vous avez été assuré avec la société. L'hypertension artérielle est une condition préexistante commune pour de nombreuses personnes. La quantité de temps que la compagnie d'assurance va regarder en arrière pour voir si une condition préexistante existe varie d'une entreprise à.

Pourquoi les entreprises d'assurance ne plaît pas conditions préexistantes

Une personne avec une condition préexistante est plus susceptible de déposer une réclamation d'une personne en bonne santé. En outre, une personne avec une condition préexistante est plus susceptibles de demander l'assurance qu'un jeune, personne en bonne santé. Cela signifie que les personnes ayant des conditions préexistantes coûtent les entreprises plus cher à assurer. Pour cette raison, les compagnies d'assurance facturent habituellement leurs clients avec des conditions préexistantes plus être assuré, si elles couvrent les conditions préexistantes du tout.

La Clause




Les compagnies d'assurance cherchent à contrôler leurs coûts en utilisant la clause préexistante. La clause stipule que si une condition existé avant que le client était assuré, la compagnie d'assurance n'a pas à couvrir toutes les réclamations liées à l'état. Insure.com explique la raison d'être de la clause de condition préexistante de cette façon: «Si vous deviez acheter une assurance voiture et votre pare-brise était fissuré avant que vous achetiez votre couverture, vous ne pouvez pas attendre de votre nouvel assureur de la voiture pour le remplacer."

Assurance Groupe

Les clients avec des conditions préexistantes sont protégés par la Loi sur la responsabilité Health Insurance Portability et (HIPAA) lors de l'achat d'assurance santé de groupe. HIPAA limite les plans de santé de groupe à l'aide de règles d'admissibilité fondée sur l'état de santé, les antécédents médicaux, l'information génétique ou d'invalidité. Si un client a eu l'assurance de santé "admissible" au cours de l'année précédente, sans interruption de la couverture de plus de 63 jours, puis les plans de santé de groupe ne peut pas exclure des conditions préexistantes. Avant HIPAA, conditions préexistantes n'a pas eu à être couverts.

Loi sur les soins abordables

En vertu de la Loi sur les soins abordables signé dans la loi en 2010, les entreprises privées ne sont plus en mesure d'exclure de la couverture des conditions préexistantes. Cette couverture est allé en place pour les enfants en 2010. Il commence pour les adultes en 2014. La Loi sur les soins de santé abordables interdit également les compagnies d'assurance de primes plus élevées en raison des conditions préexistantes.

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