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La structure de la dotation d'une organisation de soins responsables

Une organisation de soins est responsable d'un réseau de médecins et d'établissements médicaux qui coordonnent les soins aux patients dans le but de limiter les dépenses inutiles. Chaque ACO est responsable de la prestation de soins pendant au moins 5.000 bénéficiaires de Medicare pendant au moins trois ans. En tant que tel, un ACO est ouverte à veiller à ce que ses patients peuvent obtenir des soins complets d'une manière holistique, où les membres de l'organisation ont les outils pour travailler ensemble pour éviter des traitements inutiles tout en maintenant des soins de qualité.

Notions de base en matière de dotation

  • Dans une organisation de soins responsables, les fournisseurs sont incités à garder les patients en bonne santé, un départ de l'ancien système qui paie en fonction de chaque service fourni pour les malades. Pour répondre à cette fin, les pratiquants sont reliées d'une manière qui permet la coopération facilement entre eux et transfert en douceur de l'information avant et en arrière. En traitant la santé des patients de manière holistique, plutôt que dans un environnement task- et basée sur les tests, le patient doit recevoir une expérience de soins de santé plus positive, et les praticiens devraient gagner du temps qui serait autrement dépensé effectuer des tests inutiles.

Les médecins de soins primaires




  • Le premier point de focalisation dans un ACO est le médecin de soins primaires - le composant uniquement must-have de l'ACO. Le médecin voit le patient et sa référence à d'autres au sein de l'ACO au besoin. Un médecin de soins primaires ne sont pas liés à un seul ACO, ni tout autre praticien de soins de santé. Tout membre peut appartenir à plusieurs OCA et traiter les patients au sein de ces groupes.

Parrainages patients

  • Si plus de soins médicaux est nécessaire, le médecin se réfère le patient à un autre médecin dans l'ACO. Par conséquent, un ACO offre généralement une gamme aussi complète de services médicaux que possible. Des fonctionnalités telles que les systèmes de dossiers électroniques permettent à chaque composante de travailler ensemble en rationalisant le processus de planification et de transfert de l'information nécessaire entre les fournisseurs. L'objectif est que l'information soit partagée de façon transparente à travers le réseau, de sorte que chaque médecin dans la chaîne a accès à des informations médicales sur chaque patient.

Besoins supplémentaires en personnel

  • En plus des médecins et des spécialistes de soins primaires, le personnel de soutien dans une organisation de soins responsables aide rendent le travail de structure. Les praticiens de soins de l'infirmière, par exemple, peuvent être ajoutés pour améliorer les soins aux patients et d'aider un ACO a frappé ses repères de qualité de soins. Les entreprises privées peuvent participer, tels que les magasins de la drogue qui bradaient à des prescriptions. OCA privés peuvent également comprennent les compagnies d'assurance, si ces entreprises ne sont pas en charge de soins médicaux.

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