Contenu de dossiers de santé
Les dossiers de santé contiennent des informations médicales individuelle, y compris des informations d'identification personnelle, des informations de contact, les traitements antérieurs, check-up et de test de la santé des résultats, les maladies chroniques, l'histoire de la famille de maladies, allergies médicales, les médicaments prescrits, et des informations de style de vie pertinent.
Objectif principal
L'objectif primaire de l'enregistrement de la santé se réfère aux fins pour lesquelles ils ont été recueillis pour commencer. Ces objectifs comprennent généralement la fourniture de soins médicaux adéquats et appropriés demandé par le patient ou le juge nécessaire pour le patient basée sur le contenu de l'enregistrement. Ces documents sont nécessaires à ce niveau primaire afin de garder une trace de l'information clinique important que tout professionnel de la santé future peut trouver utile dans les rencontres avec le même patient.
But secondaire
Les fins secondaires des dossiers de santé des patients se réfèrent à des fins au-delà de l'objectif principal, y compris l'utilisation consensuelle ou licite de l'information pour enquêter sur une activité illégale, pour la prévention ou diminution des menaces individuelles ou publiques santé ou pour la santé publique ou la recherche de la sécurité ou l'analyse statistique . Des efforts sont également en cours aux Etats-Unis, le Royaume-Uni et de l'Australie d'augmenter la qualité et la cohérence des dossiers médicaux pour une utilisation plus efficace en ce qui concerne les efforts de recherche en santé publique. Ces recherches améliorer la qualité des services médicaux de ces pays et de la santé publique, y compris les zones d'impacts génétiques, des facteurs de risque de la maladie, les interventions possibles, les effets secondaires des médicaments, la surveillance de l'innocuité des médicaments, l'efficacité du traitement, la diminution des taux de mortalité, le suivi de la performance institutionnelle et clinique efficacité globale .
Information sur la santé Protection de la confidentialité
En 2000, le HIPAA émergé de spécifier des normes nationales pour la protection des renseignements personnels sur la santé en général.
En 2003, la règle de sécurité HIPAA finalisé des normes nationales pour la fixation stockées électroniquement les informations de santé des individus, en reconnaissant que le stockage électronique pourrait augmenter la vulnérabilité de ces documents confidentiels.
En 2009, dans les organisations, les chercheurs et les praticiens ont commencé à comprendre la valeur que l'élargissement a permis l'utilisation de l'information médicale pour la recherche pourrait avoir pour la santé publique et les avancées médicales, la Règle la sécurité des patients a émergé ainsi d'assurer encore davantage la confidentialité des informations personnelles identifiables associé des dossiers médicaux utilisés pour de telles recherches.