Financement de la santé: rapport public-privé

Paiement Out-of-Pocket: Financement privé

• La source la plus simple et la plus ancienne de financement des soins de santé est le paiement "out-of-pocket", où les patients paient leurs fournisseurs de soins de santé directement pour les services spécifiques qu'ils reçoivent. Cette méthode ne nécessite aucune implication des entreprises du gouvernement ou de l'assurance. Certaines personnes qui ont une assurance de santé sera parfois payer une partie de leurs soins de santé coûtent out-of-pocket de manière à éviter des hausses de leurs primes d'assurance. D'autres fois, leurs polices d'assurance-maladie ne couvre pas les soins de santé et ils ont pas d'autre choix que de payer de leur poche. Et, bien sûr, pour les gens qui ont pas d'assurance santé à tous, il n'y a jamais eu d'autre alternative que de payer les coûts des soins de santé hors de poche. Aussi récemment qu'en 1960, lorsque le système de soins de santé national a été beaucoup moins robuste, les coûts hors-poche composent 55 pour cent de tout le financement des soins de santé aux États-Unis. En 1980, ce chiffre avait déjà chuté à 27 pour cent, et en 2008, il était seulement 14 pour cent. Out-of-pocket l'argent est dépensé de façon disproportionnée sur les soins infirmiers à domicile, les médicaments d'ordonnance, et en particulier les soins dentaires. Une autre façon de le dire est que, quand il vient à ultra-cher les soins de santé comme les hospitalisations, les gens paient rarement de sa poche, car peu de gens ont ce genre d'argent à portée de main.

Financement Privé: assurance-maladie privée

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  Les politiques d'assurance santé privées et autres fonds privés représentaient 40 pour cent de tout le financement des soins de santé aux États-Unis en 2008, un chiffre qui est resté stable depuis 1990. L'assurance maladie privée est financée par les primes et les franchises payées par les assurés. Les primes sont les coûts que les assurés doivent payer, qu'ils soient ou non déposer des réclamations. Les franchises sont les coûts qui viennent avec dépôt des demandes pour bénéficier d'une couverture. Dans le cas de l'assurance maladie par l'employeur, qui est commun en Amérique, les entreprises partagent certains de ces coûts avec leurs employés, et de réaliser des économies de coûts en tirant parti de leur taille d'étaler le risque.

Financement public: Gouvernement fédéral

• Le gouvernement fédéral a fourni 35 pour cent de tout le financement des soins de santé en 2008, principalement grâce à Medicare et Medicaid. Autres véhicules pour les dépenses de soins de santé fédéraux comprennent la Veterans Health Administration pour les anciens militaires, TRICARE pour le personnel militaire actif, l'Indian Health Service, la santé des employés fédéraux Benefits Program, et Health Insurance Program (la puce) des enfants. Essentiellement, tout financement public des soins de santé au niveau fédéral est payée par les recettes fiscales fédérales, y compris les recettes générales que les impôts fédéraux sur les individus et les sociétés, et les recettes plus spécifiques telles que les taxes sur la masse salariale. Digne de mention particulière est Medicare, un système de soins de santé à payeur unique pour les citoyens âgés de 65 ans et plus. Pour ceux qui sont admissibles, Medicare offre un accès gratuit ou à faible coût de tous les services de soins de santé primaires, et propose des réductions sur l'aide à une grande variété de soins supplémentaires, du matériel médical et des médicaments d'ordonnance. La plupart des personnes ayant un emploi et les travailleurs indépendants dans le pays paient Medicare taxes sur les salaires pour financer le programme. Le financement de Medicare est également livré par les recettes fiscales générales.

Financement public: Gouvernement de l'État et des collectivités locales

• Les États ont représenté plus de 12 pour cent du financement des soins de santé national en 2008. Les sources de cet argent comprennent les recettes fiscales à la fois nationales et locales, ainsi que les paiements du gouvernement fédéral. Les programmes de santé comme Medicaid et CHIP, qui sont financés conjointement par le gouvernement fédéral et les États, représentent un montant substantiel des dépenses.