5 phases en soins infirmiers

Évaluation

• L'évaluation est la première étape dans l'élaboration du plan de soins infirmiers. Elle implique la collecte des données et des informations importantes sur l'état de santé du client, y compris physiologique, psychologique et spirituelle. Il est aussi le moment où les forces et les déficits en auto-soins sont identifiés. Les données recueillies chutes en deux catégories: objectifs et subjectifs. Données objectives se réfère à l'information qui est recueillie par l'observation ou la mesure directe, comme signes vitaux, les résultats de tests de laboratoire, les sons pulmonaires et l'évaluation physique générale. Les données traitant propre interprétation ou description du client des symptômes, des sentiments ou quels membres de la famille fournissent est subjective. Toutes les informations recueillies doivent être validées, interprété, organisés et documentés.

Diagnostic

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  Les infirmières font des déclarations spécifiques sur l'état de santé des patients. Cette déclaration est un diagnostic infirmier. Le Nursing Association nord-américaine Diagnostic (NANDA) est l'organisation responsable de la classification et de l'approbation de tous les diagnostics infirmiers connus pour une utilisation dans des environnements cliniques et de recherche. Diagnostic infirmier est pas le même que d'un diagnostic médical, cependant. Le diagnostic infirmier est une déclaration décrivant la réaction d'un patient à des problèmes de santé. Selon l'American Nurses Association, «Les infirmières sont formés pour être à l'écoute de la personne tout entière, et pas seulement l'unique problème de santé présentant," et cela est la différence entre les infirmières et tous les autres professionnels de la santé. Un exemple d'un diagnostic infirmier serait "compromise avaler liée à l'AVC», ou «alimentation et l'hygiène auto-soins des déficits liés à la démence." Le diagnostic infirmier peut identifier les problèmes et les risques potentiels. "Au risque de l'intégrité de la peau avec facultés liées à la mobilité physique limitée," est un exemple.

Planification

• La planification est une partie du processus de soins infirmiers traitant de faire un plan et fixer des objectifs pour chaque patient. L'infirmière priorité diagnostics infirmiers aussi élevés, modérés ou faibles. Ceux qui ont une haute priorité sont placés au sommet de la liste suivie par modérés ou diagnostics de faible priorité sont les derniers. Des objectifs à long et à court terme sont identifiés, ainsi que les résultats attendus et les actions de soins appropriés. Actions de soins infirmiers sont des «interventions de soins infirmiers» qui aident les patients à atteindre les objectifs prévus. Tout cela est documenté dans le dossier du client.

Mise en œuvre

• Les infirmières effectuent des interventions de soins infirmiers au cours de la phase du processus de soins infirmiers de mise en œuvre. Quelques exemples d'interventions infirmières seraient: administrer des médicaments de la douleur au besoin, tourner et repositionner toutes les deux heures ou effectuer des exercices d'amplitude de mouvement. Une ordonnance peut être nécessaire de certaines interventions de soins infirmiers avant qu'ils ne puissent être effectuées. Un ordre permanent serait un exemple de cela. Les ordres permanents sont faites par les médecins en cas certaines situations surviennent, comme donner un médicament lorsque le patient présente des signes d'agitation ou de l'insomnie. Certaines interventions sont effectivement menées par d'autres professionnels de la santé autorisés, par exemple, un physiothérapeute ou respiratoire. L'infirmière enregistre toutes les interventions réalisées ainsi que la réponse et le résultat du patient. Cette information est également relayée à la fin de la transition vers l'infirmière qui prendra en charge pour le patient suivant pendant le passage en sens inverse.

Évaluation

• Au cours de la phase d'évaluation du processus de soins infirmiers, l'infirmière évalue si les objectifs du patient ont été atteints, et à quel degré. Certains objectifs sont atteints, partiellement ou pas du tout et dans ces cas, l'infirmière doit déterminer les actions qui allaitent devraient être mis en œuvre pour la pleine réalisation des objectifs. Objectifs qui sont intégralement couverts doivent être évaluées pour déterminer si la mise en œuvre des actions de soins infirmiers est nécessaire de continuer ou non. L'évaluation est également documentée. L'évaluation est faite en continu et dépend de tous les autres phases du processus.