Unis bénéficient d'un financement de Medicaid du gouvernement fédéral. En retour, le gouvernement fédéral exige que chaque Etat d'adopter un recouvrement d'avoirs Medicaid plan pour aider le gouvernement fédéral récupérer son financement. La loi Omnibus Reconciliation de 1993 (OBRA) exige de chaque Etat pour récupérer ses fonds Medicaid de bénéficiaires après avoir reçu l'aide du gouvernement. OBRA oblige les États à placer des privilèges sur Medicaid bénéficiaires biens immobiliers en échange de leur fournir des prestations gouvernementales.