Directives Medi-Cal en Californie

Groupes admissibles

• Le programme prévoit l'éligibilité automatique aux bénéficiaires du revenu de la sécurité sociale, les résidents reçoivent des prestations CalWorks de l'Etat, les réfugiés dans le Programme d'aide aux réfugiés et les enfants dans le Programme d'aide à l'adoption de la Californie ou de programme de soins Foster. Ceux qui ne reçoivent pas une aide en espèces gouvernementale peut se qualifier si elles sont 65 ans ou plus, les personnes handicapées ou aveugles, les individus et les enfants de moins de 21 ans, et les parents et les gardiens d'enfants dont les parents ne sont pas en mesure de prendre soin d'eux pour cause de décès, d'incapacité ou chômage. Les personnes qui sont enceintes, souffrent de cancer du col utérin ou du sein ou qui vivent dans un établissement de soins infirmiers spécialisés ou intermédiaire et les réfugiés qui ont vécu aux États-Unis pour une durée minimale sont éligibles.

État de résidence

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  Seuls les résidents de la Californie sont admissibles à la couverture Medi-Cal. Résidents californiens sont des personnes qui vivent en permanence en Californie avec l'intention de rester dans l'état ou quelqu'un qui travaille en Californie ou la recherche d'emploi en Californie avec l'intention de passer à l'état.

Processus de demande

• Medi-Cal est disponible pour les enfants et les adultes à faible revenu de la Californie. Si les candidats ne sont pas automatiquement admissibles à des prestations Medi-Cal, ils doivent demander à leurs services sociaux locaux ou au bureau de comté de bien-être local. Les candidats doivent remplir et signer un formulaire de quatre pages fournissant des renseignements personnels et les revenus de leur famille. Les contacts de bureau de la requérante dans les 45 jours dans la plupart des cas par un avis écrit à l'avertir de la détermination de l'admissibilité, mais peuvent prendre jusqu'à 90 jours.

Les femmes enceintes et des enfants

• Les enfants et les femmes enceintes peuvent dépasser les exigences de revenu du programme si leurs revenus sont inférieurs à certains niveaux en fonction de l'âge de l'enfant. Les revenus mensuels ne peuvent pas dépasser 1133 $ pour un particulier. L'Etat va pas compter la famille de voitures, de l'épargne et les voitures d'investissement, d'objets et d'autres biens personnels pour déterminer l'admissibilité de l'enfant.

Avantages

• Assurance Medi-Cal offre une couverture de soins médicaux et dentaires complets, paie pour des fournitures médicales qualifiés et aide à payer pour les soins infirmiers et les soins palliatifs. La couverture de Medicare étend à la santé mentale, l'acupuncture, la thérapie physique et de podiatrie. Bien que pas tous les fournisseurs Medi-Cal payer une quote-part des bénéficiaires médicale, certains fournisseurs exigent. Couverture Medi-Cal peut servir comme complément à la couverture bénéficiaires de Medicare. Depuis Medicare ne couvre que les bénéficiaires de soins infirmiers et de soins médicaux limitée, Medi-Cal peut aider à couvrir ces coûts. Californie prévoit des règles d'admissibilité double spécifiques pour les bénéficiaires qui sont admissibles à l'assurance-maladie et de Medi-Cal. En outre, en Californie, fournit des lignes directrices double d'admissibilité des bénéficiaires qui sont admissibles à la fois Medi-Cal et Medicaid. Les deux Medicare et Medicaid sont des programmes d'assurance santé du gouvernement fédéral, mais Medi-Cal est un programme de l'Etat.

Récupération immobilière

• Californie exige des bénéficiaires de certains Medi-Cal pour payer leurs prestations de couverture Medi-Cal après avoir reçu des services à travers son Programme de redressement Estate. Après un destinataire Medi-Cal meurt, Département des services de soins de santé de l'Etat décide de poursuivre le remboursement de la succession du défunt. Le gouvernement de l'Etat fonde sa décision sur le montant des services fournis et la valeur totale des actifs du défunt au sein de la succession. L'Etat ne peut récupérer le montant des services effectivement fournis et rien de plus. Règles de récupération immobiliers interdisent le remboursement lorsque le conjoint du bénéficiaire est toujours vivant, lorsque le bénéficiaire de la succession est handicapé ou aveugle, si le bénéficiaire a un enfant survivant de moins de 21 et pour les services fournis au destinataire avant 55 ans.