Medicaid est financé par le gouvernement fédéral d'assurance de santé pour les individus et les familles à faible revenu. Chaque Etat réglemente son propre programme Medicaid unique et fixe l'âge spécifique, le revenu et les besoins en ressources pour les demandeurs. Bien que les Etats ont une certaine discrétion, il ya des groupes d'admissibilité obligatoires. Le gouvernement fédéral a des lignes directrices spécifiques de revenu, l'Etat doit suivre quand offrant Medicaid pour les catégories d'admissibilité obligatoires.
Les femmes enceintes et de nourrissons
Les limites de revenu sont généralement plus élevés pour les femmes enceintes que les autres groupes d'admissibilité. Dans de nombreux Etats, dont la Californie et New York, les femmes enceintes sont autorisés à gagner de 200 pour cent du seuil de pauvreté fédéral (FPL). En Floride, les femmes enceintes sont limitées à 185 pour cent de la FPL. Les services peuvent être limités dans certains États. Les femmes enceintes reçoivent habituellement une couverture pour un maximum de deux mois après l'accouchement. Pas de limites de ressources appliquent habituellement depuis couverture est temporaire. Les nourrissons nés de femmes Medicaid éligibles seront couverts pour la première année de vie, à condition que la mère reste dans les lignes directrices de revenu pour le ménage.
Enfants
Les États sont tenus de couvrir les enfants de moins de 6 ans dont le revenu familial ne dépasse pas 133 pour cent de la FPL. Medicaid exige que tous les Etats d'étendre la couverture jusqu'à 19 ans pour les enfants nés après le 30 Septembre, 1983. Les limites sont généralement plus faibles pour les enfants âgés de 6 à 19. Dans l'Indiana, la limite de revenu pour les enfants est de 100 pour cent. Les limites de ressources peuvent demander aux enfants.
Les parents, personnes âgées, handicapés et aveugles
Les parents qui ont des enfants vivant dans le ménage sont admissibles à Medicaid. Les limites de revenu sont généralement plus bas pour les parents. Il n'y a pas de lignes directrices sur le revenu fédéral spécifiées pour les parents. En Floride, les parents qui travaillent peuvent gagner 55 pour cent de la FPL. Les parents qui ne travaillent pas sont autorisés à recevoir seulement 21 pour cent. Bénéficiaires de l'assurance supplémentaire de sécurité sont généralement automatiquement admissibles à Medicaid. Les personnes qui reçoivent l'assurance-maladie peuvent appliquer pour Medicaid pour compléter leur couverture. Pour bénéficier d'une couverture à travers le programme qualifié de bénéficiaire de Medicare, le revenu du demandeur doit être d'au moins 120 de la FPL, mais pas plus de 135 pour cent de la FPL. Les limites de ressources appliquent habituellement à ces catégories. Limites vont de 1000 $ à 4000 $ pour un particulier et jusqu'à 6000 $ pour un couple.
Médicalement Needy
La plupart des Etats offrent un programme médicalement nécessiteux ou passer-bas pour fournir une couverture aux candidats qui répondent aux critères d'admissibilité, mais pas aux exigences de revenu. Les candidats qui dépassent la limite de revenu et qui présentent dette médicale excessive peuvent être en mesure d'utiliser les factures mensuelles pour réduire leur revenu. Si les critères de revenu sont remplies après soustraction de la dette médicale, la couverture sera attribué. Les limites de revenu varient en fonction de l'état. Dans le Michigan, les individus sont limités à 57 pour cent de la FPL couples et 56 pour cent. A New York, les individus sont autorisés 87 pour cent et 93 pour cent des couples.