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Qui a droit à des prestations de Medicaid?

Medicaid est un programme géré par l'Etat subventionnée par le gouvernement fédéral qui fournit une couverture de base d'assurance-santé pour les pauvres, certains enfants, les handicapés et les indigents. D'abord présenté, avec l'assurance-maladie, dans le cadre «Great Society» le programme du Président Lyndon Johnson en 1965, le programme est un programme basé sur des moyens administré au niveau de l'Etat, chaque Etat libre de déterminer la façon dont il met en œuvre le programme. Cependant, le gouvernement fédéral a établi une base minimale des programmes et des services requis.

Admissibilité obligatoire

  • Le gouvernement fédéral a mandaté la couverture Medicaid dans tous les Etats pour les groupes de personnes suivants: enfants de moins de 6 ans et les femmes enceintes, lorsque leur revenu familial est inférieur à 133 pour cent du seuil de pauvreté fédéral tel que défini pour les familles de taille comparable. Certains États établissent des allocations de revenu plus généreuses. Les États doivent également couvrir tous les nourrissons nés de bénéficiaires de Medicaid pour au moins une année, tant que l'enfant vit avec la mère et la mère maintient admissibilité. Unis doit également couvrir ceux qui reçoivent la sécurité du revenu supplémentaire, y compris les personnes âgées, aveugles et les handicapés. Enfin, le gouvernement fédéral oblige les États à fournir une couverture pour certaines familles à faible revenu avec enfants.

Etat Prestations discrétionnaires




  • Unis ont la possibilité de fournir des prestations pour d'autres catégories de bénéficiaires. Spécificités, évidemment, diffèrent Etat par Etat, mais des prestations discrétionnaires de l'Etat possibles incluent les enfants de moins de 21 ans qui ne sont pas admissibles à l'aide aux familles avec enfants à charge, même si elles sont à faible revenu, les personnes aveugles, handicapées ou âgées dont les revenus sont en dessous du fédéral niveau de pauvreté, mais dont les revenus sont trop élevés pour être admissible à l'assurance obligatoire, les patients tuberculeux, les nourrissons jusqu'à l'âge de 1 et les femmes enceintes qui gagnent trop pour bénéficier en vertu des règles obligatoires.

Revenu et actifs

  • Le gouvernement fédéral a établi des lignes directrices de revenus mensuels et annuels définissant le niveau de pauvreté des familles de différentes tailles. Medicaid règles exigences d'admissibilité du revenu Express comme pourcentage du seuil de la pauvreté. Le seuil de pauvreté est 10 830 $ par année, ou 902 $ par mois, pour les personnes vivant seules et de 22 050 $ pour une famille de quatre 133 pour cent du seuil de pauvreté est de $ 14,403.90 par an pour une personne vivant seule et 29 326 $ par année pour une famille de quatre. Différentes lignes directrices applicables à Hawaï et en Alaska.

Indigence médicale

  • Les Etats peuvent également identifier certains individus comme «médicalement nécessiteux» et de prolonger les prestations de Medicaid à ces personnes ainsi, même si elles gagnent trop pour bénéficier en vertu des règles fédérales. Des exemples de populations médicalement nécessiteux comprennent ceux avec une maladie rénale au stade terminal et d'autres populations chroniques. États permettent souvent médicalement nécessiteux de «dépenser» leurs propres actifs et des revenus sur les dépenses médicales au point au cours de laquelle ils deviennent admissibles Medicaid. Unis ne pas besoin d'avoir un programme médicalement nécessiteux, mais si elles ne décident de le faire, ils doivent inclure certains enfants et les femmes enceintes qui seraient admissibles à l'exception de leurs revenus et actifs.

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