Medicaid est un programme financé par le fédéral conçu pour apporter une couverture santé aux individus et aux familles qui ne peuvent pas se permettre le coût de l'assurance privée. Bien que chaque Etat gère son propre programme Medicaid unique, le gouvernement établit des lignes directrices spécifiques qui doivent être suivies. Par exemple, le gouvernement réglemente les critères de revenu pour les groupes obligatoires d'admissibilité et les sources de revenus inclus. L'Etat a le pouvoir discrétionnaire en ce qui concerne les limites d'âge et de ressources.
Sources de revenusMedicaid considère toutes les sources de revenus pour calculer le revenu mensuel brut d'un ménage. Sources de revenus peuvent inclure les revenus du capital, tels que le soutien des enfants, pension alimentaire, revenu de location, intérêts de comptes et de la Sécurité sociale. Le revenu gagné, ou salaire gagné par l'emploi, l'auto-emploi ou contractante indépendante, sont également pris en compte dans le revenu du ménage. Tous les revenus de chaque membre du ménage, indépendamment de l'âge, doit être signalé. Certains États considèrent bébé à naître d'une femme enceinte comme un membre du ménage.
Des limites obligatoires d'admissibilité du GroupeÀ compter de la date de publication, selon Centers for Medicare et Medicaid Services, les femmes enceintes, les nourrissons et les enfants jusqu'à six ans, dont le revenu familial est inférieur ou égal à 133 pour cent du seuil de pauvreté fédéral, sont automatiquement admissibles à la couverture. Bien que ce soit la limite de revenu minimum requis, de nombreux États soulèvent les lignes directrices sur le revenu afin de fournir une couverture pour les revenus plus élevés. Par exemple, la limite de revenu Texas Medicaid est de 185 pour cent du niveau de la pauvreté pour les femmes enceintes avec des enfants d'un an d'âge.
Autres Groupes admissibilitéLa couverture Medicaid est également disponible pour les enfants jusqu'à 19 ans, les parents ou tuteurs des enfants, les adultes de plus de 65 ans et les personnes qui sont handicapées ou aveugles. Les limites de revenu pour ces groupes d'éligibilité sont fixés par l'Etat. Généralement, le revenu du ménage pour les enfants jusqu'à 19 ans ne peut pas dépasser 100 pour cent du seuil de pauvreté fédéral. Les parents sont confrontés les limites de faible revenu. Dans certains Etats, les parents qui ne travaillent pas sont autorisés à recevoir moins que les parents qui travaillent. Plusieurs États, dont l'Alabama, Californie et en Utah, permettent un certain montant de revenu à déduire par salarié. Les candidats qui reçoivent actuellement des prestations SSI peuvent être automatiquement admissibles à Medicaid.
Limites de ressourcesL'Etat peut limiter le montant des actifs dénombrables un individu ou un ménage peut posséder pour être admissibles à la couverture Medicaid. Maisons, véhicules utilisés pour le transport au travail ou à des fins médicales, les biens personnels, les frais funéraires prépayés et certaines politiques d'assurance-vie sont exonérés. Les actifs liquides tels que la trésorerie, les comptes bancaires, non-ferme exonérés les biens immobiliers, de véhicules et de bateaux supplémentaires sont comptées dans les ressources. Limites d'actifs ne sont pas applicables généralement aux femmes enceintes, les nourrissons ou les enfants. Adultes, personnes âgées et handicapées ou aveugles peuvent être limitées à 2000 $ par personne ou 3000 $ par couple. Les limites de revenu peuvent être plus ou moins, en fonction de l'état.