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Quelles sont les solutions intraveineuses?

Une des interventions primaires en milieu hospitalier est l'administration intraveineuse de solutions. Les infirmières doivent connaître les différences entre les solutions, ce que chacun est et ce qu'il faut faire attention lors de leur administration. Extenseurs de volume administré IV sont disponibles en deux grandes catégories: cristalloïdes et colloïdes. La voie IV peut également être utilisé pour administrer du sang et des produits sanguins, nutrition parentérale (nutrition qui contourne le système gastro-intestinal) et des médicaments.

Solutions de cristalloïdes

  • Solutions cristalloïdes contiennent des molécules suffisamment petites pour passer à travers les membranes des cellules et de divers espaces vasculaires. Cela leur donne la capacité d'aider les fluides se déplacent dans et hors des espaces intracellulaires à travers différents tonicités, telles que les solutions isotoniques, hypotonique et hypertonique. Les types les plus communs de cristalloïdes isotoniques sont une solution saline normale (solution de chlorure de sodium à 0,9 pour cent) et la solution de Ringer-lactate. Ils favorisent pas de changement de fluide et remplacer les électrolytes. Solutions hypotoniques comprennent la demi-solution saline normale (NaCl 0,45 pour cent) et 5 pour cent solution de dextrose dans l'eau. Ces solutions hydrater les cellules et d'obtenir fluide hors des vaisseaux. Les solutions hypertoniques de 5 pour cent de dextrose dans une solution saline normale ou demi-5 pour cent de dextrose dans une solution saline normale amener le fluide en circulation. Ils peuvent élargir les vaisseaux et le remplacer aussi des électrolytes.

Solutions colloïdales




  • Une solution colloïdale contient une protéine complexe colloïdal incapable de passer à travers les membranes cellulaires dans les espaces vasculaires. Cela provoque des fluides de sortir de l'espace intracellulaire et dans les vaisseaux sanguins. L'albumine est la plus couramment utilisée colloïde. Il est utilisé pour remplacer l'albumine lorsqu'il y a une absence, mais est également un expanseur de volume. Le dextrane peut également être utilisé pour élargir le fluide dans les récipients. Hetastarch, un amidon synthétique, est un autre colloïde utilisé pour l'expansion. Enfin, le mannitol est utilisé pour déplacer le fluide hors d'un patient qui ne sont pas en train d'uriner fréquemment. Mannitol permet de tirer le fluide dans les navires, de sorte qu'il peut être mis en oeuvre pour la miction et est également utile dans les situations d'un gonflement du cerveau.

Produits sanguins

  • Les produits sanguins tels que les plaquettes et le plasma peut être transfusé à un patient par l'intermédiaire d'une tubulure de perfusion. Habituellement, il suffit d'un composant du sang est administré, tel que les globules rouges, pour aider à l'état de santé d'un patient. Tous les produits sanguins sont sélectionnés pour le type de sang et de l'antigène Rh. Les produits sanguins peuvent être administrés pour diverses raisons telles que l'anémie, la perte de sang, et les maladies de la coagulation. Réactions transfusionnelles, bien que rares, peuvent se produire et peuvent être mortelles si non pris à temps.

La nutrition parentérale

  • La nutrition parentérale est la nutrition administré via un accès IV. Bien qu'il soit possible de donner une nutrition parentérale totale par un IV inséré en périphérie, il est déconseillé. La plupart TPN doit être administré par un cathéter central ou un cathéter central inséré par voie périphérique. Cette forme de la nutrition est généralement réservé pour les patients qui ont une obstruction de l'intestin ou une autre raison pour ne pas utiliser le système gastro-intestinal. Il existe de nombreuses complications associées à TPN, telles que la septicémie liée au site IV, dysfonctionnement hépatique et anomalies glycémiques. Pour cette raison, on utilise TPN avec prudence.

Médicaments

  • Les médicaments de toutes sortes peuvent être donnés par la voie IV. Ils peuvent être ajoutés à une solution cristalloïde et perfuses sur une période de temps allouée. Les médicaments peuvent également être perfusé à un goutte à goutte lente afin que le patient ne reçoit qu'une quantité spécifiée du médicament à la fois. Enfin, une infirmière peut pousser une seringue de médication directement dans la veine d'un patient pour susciter une réponse thérapeutique immédiat. Antibiotiques, médicaments contre la douleur et l'anesthésie sont quelques-uns des types de médicaments qui peuvent être administrés par voie IV.

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