Loi de l'État membre de la famille qui détermine arrive à prendre des décisions au nom d'une personne incompétente sur la base de la relation de ce membre de la famille à la personne. Par exemple, le Département du Maryland du vieillissement stipule que dans le Maryland, la hiérarchie des substituts de priorité est: un tuteur, conjoint, un enfant adulte, parent, frère ou sœur adulte juridique et enfin un proche parent ou un ami. Si, par exemple, vous tombez malade et ont un enfant adulte et parent, votre enfant adulte arrive à prendre des décisions en votre nom.