Les soins médicaux loi de 1965

Les premières tentatives de développer des programmes d'assurance santé fédérale

• La première proposition pour l'assurance maladie financée par le gouvernement est apparu comme un compagnon à la loi de 1935 de la sécurité sociale au cours de la New Deal, mais le Congrès le mettre de côté. Une décennie plus tard, le président Harry S. Truman, à long troublé par sa conviction que le citoyen moyen ne pouvait pas se permettre des traitements de santé de base, a demandé au Congrès de créer une législation instituant un régime d'assurance santé nationale prévoyant la couverture maladie universelle pour tous les Américains. Les efforts de Truman ont été atteints avec des accusations de «médecine socialisée» - une critique qui a été particulièrement puissante en raison de tensions de la guerre froide avec l'Union soviétique communiste. À la fin de l'administration Truman, les réformateurs avaient réduit leur objectif d'aider les personnes âgées qui se sont qualifiés pour les prestations de sécurité sociale.

La demande croissante d'appui du gouvernement

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  Démographie et la hausse des coûts de soins de santé nécessitait une action du gouvernement. Le recensement de 1950 a rapporté que la population âgée américain avait quadruplé en 50 ans, mais seulement un sur huit avaient l'assurance maladie. En 1963, il y avait 17,5 millions de personnes âgées vivant dans les Etats-Unis - près de 10 pour cent de l'ensemble de la population - tout en soins de santé et les coûts hospitaliers ont été de plus en plus rapidement. Les quelques programmes d'aide d'État fédéral dans l'existence aidé seulement les plus démunis, laissant des milliers de personnes âgées à risque. Les retraités et souvent sans assurance de santé, les personnes âgées pourraient perdre leurs économies de toute une vie quand ils sont tombés malades ou devenus blessés.

  Président John F. Kennedy a appelé à l'assurance maladie pour les personnes âgées en 1963 dans son Etat de l'adresse de l'Union. Après l'assassinat de Kennedy, son successeur, Lyndon Baines Johnson, a pris l'appel à l'aide fédérale aux soins de santé, exigeant une action qui tiendrait compte à la fois les familles à faible revenu et les personnes âgées dans le cadre de son projet de loi "guerre contre la pauvreté".

Adoption de la législation

• Les élections automne 1964 étaient un balayage démocratique - Johnson a remporté la Maison Blanche et il y avait majorités démocrates dans les deux chambres du Congrès. Simultanément, les adversaires principaux de l'expansion des soins de santé ont changé de discours. Ainsi, les modifications de sécurité sociale, qui contient des dispositions pour l'hôpital et de l'assurance santé pour les personnes âgées et le développement des services pour les pauvres, sont venus devant le Congrès en Janvier 1965. Après délibération, la législation adoptée en Juillet 1965, malgré une forte opposition de l'American Medical Association.

Medicare et Medicaid

• Les modifications de sécurité sociale ont fait de nombreux changements au rôle du gouvernement dans les soins de santé, y compris l'expansion des services pour les personnes handicapées médicalement. Les mesures les plus importantes étaient la création de Medicare et Medicaid. Medicare a abordé les besoins des Américains âgés de 65 ans et en établissant l'assurance de l'hôpital de base pour la protection contre les frais de séjours à l'hôpital et les soins liés. Il a également établi un régime complémentaire d'assurance maladie générale volontaire portant sur les visites médicales et autres soins de base. Medicaid a fourni une assistance pour les services de soins de santé et des ressources à certaines familles et personnes à faible revenu. États établissent leurs propres exigences en matière de qualification de Medicaid et de déterminer les services couverts. Johnson a signé les amendements de sécurité sociale le 30 Juillet 1965, à la Bibliothèque présidentielle Truman, où le président Truman et son épouse ont été inscrits comme les premiers bénéficiaires de Medicare.