Les familles d'aujourd'hui peuvent inclure les enfants qui ont des parents différents et viennent de cultures différentes. La famille élargie se marie souvent plusieurs générations afin que le gardien d'un enfant peut être un parent, un beau-parent, un partenaire interne, un tuteur ou un grand-parent. Les parents occupés ne peuvent pas toujours être atteint en cas d'urgence, il est donc essentiel que les parents ou le tuteur signe les formulaires de l'enfant permettant grands-parents et autres gardiens de chercher de l'aide médicale pour les enfants lorsque les parents ne sont pas disponibles.