Deux statuts de l'année des limitations sur l'assurance la désinformation

Incontestabilité article

• Les politiques d'assurance sont tenues par la loi d'inclure certaines dispositions, selon le type de politique. Pour des polices assurant la vie ou la santé d'une personne, la plupart des États exigent l'inclusion d'une clause d'incontestabilité. Le but de cette clause est d'établir une limite de temps - parfois appelé un délai de prescription - sur toute tentative par un assureur d'annuler une politique à cause d'une fausse déclaration dans une application. Par exemple, New York Insurance Law Section 3203 (a) (3) exige que toute la politique d'assurance-vie d'inclure une clause d'incontestabilité, et la Californie Section 10350,2 Code des assurances exige une telle clause dans les politiques du handicap.

Conséquences de la désinformation

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  La loi de deux ans de limitations relatives à la contestation de désinformation dans une demande d'assurance affecte le droit de l'assureur d'annuler la politique et de refuser de payer les prestations. Cela ne signifie pas que l'assureur est sans aucun recours. Dans la plupart des cas, les demandes d'assurance avec la désinformation entraînent l'analyse de souscription d'être biaisé vers l'attribution d'une prime qui est inférieur à ce qu'il aurait été autrement si l'information était exacte. Quand une plainte est déposée et l'assureur apprend d'une désinformation, un nouveau calcul est fait en ce qui concerne les primes et l'assureur sera généralement déduire le déficit de la prime des prestations versées.

Fraude

• Une clause d'incontestabilité donne l'assuré l'avantage de savoir que la politique ne sera pas annulée pour la désinformation dans une application qui a eu lieu il ya des années. Cependant, la clause ne protège pas nécessairement une personne qui se livre à la fraude, l'espoir d'obtenir passé la période d'incontestabilité. Par exemple, en utilisant une personne en bonne santé comme un imposteur à subir un examen médical pour une personne gravement malade demande d'assurance-vie est fraude pure et simple, pas simple anomalie de l'histoire médicale. Certains tribunaux ont permis aux assureurs d'annuler une politique faite dans de telles circonstances.

Le suicide et d'incontestabilité

• Les politiques d'assurance-vie comprennent généralement une clause de suicide qui se traduira par aucun prestations versées si l'assuré se suicide dans un certain laps de temps, généralement un an. Si une telle situation se produit, l'assureur sera de retour les primes payées sur la politique. A l'expiration de la période d'incontestabilité, l'assureur est empêché de contester la politique même dans les cas de suicide.