Pourquoi les compagnies d'assurance refusent revendications?

Exclusions de la politique

• Les polices d'assurance contiennent de nombreuses limites et exclusions qui peuvent causer une compagnie d'assurance de refuser une réclamation. Par exemple, les politiques d'assurance de propriétaire de fournir une couverture pour les dommages causés par des fuites d'eau dans votre plomberie, mais peuvent exclure la couverture si la fuite a eu lieu sur une période de plusieurs semaines. La plupart des politiques d'assurance-vie seront exclure couverture si l'Assuré désigné se suicide pendant les deux premières années que la politique est en vigueur. Les compagnies d'assurance santé excluent souvent la couverture des procédures de médiaux qu'elle considère expérimentale. Il est important pour vous de lire vos polices d'assurance pour vous familiariser avec ses exclusions.

Aucune responsabilité

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  Lorsque vous effectuez une action en responsabilité contre la politique d'assurance de quelqu'un d'autre, la compagnie d'assurance va mener une enquête afin de déterminer si son titulaire est légalement responsable de vos dommages. Lorsque la responsabilité est en litige, il incombe au demandeur de prouver le preneur d'assurance a été négligent, pas pour la compagnie d'assurance de prouver le preneur d'assurance n'a pas été négligent. Si vous êtes incapable de prouver l'assuré était légalement responsable, la compagnie d'assurance est en droit de refuser votre demande.

Fraude / fausse déclaration

• Toutes les polices d'assurance contiennent des dispositions qui permettent à une compagnie d'assurance de refuser une réclamation d'assurance si le demandeur commet une fraude d'assurance. Les compagnies d'assurance ont généralement une unité des enquêtes spéciales qui instruit les plaintes quand il soupçonne un assuré commet une fraude. Même si elle entreprise ne peut prouver que l'assuré a déformé une partie d'une réclamation, la compagnie d'assurance a le droit de refuser la totalité de la créance. Les demandeurs qui commettent des fraudes à l'assurance sont également passibles de poursuites pénales.

Politique Annulation

• Lorsque vous remplissez une demande d'assurance, la compagnie d'assurance se fonde sur les informations fournies lors de l'acceptation de l'application et calcul de la prime. Si la société découvre après avoir déposé une réclamation que vous avez fourni de fausses informations sur l'application, la compagnie d'assurance peut avoir le droit de résilier la police et de refuser la réclamation. Par exemple, si vous appliquez pour l'assurance vie et de ne pas divulguer vous avez des antécédents de maladie cardiaque, la compagnie d'assurance peut refuser la demande d'assurance-vie à vos bénéficiaires si elle découvre plus tard cette information.

Délai de prescription

• Lorsque vous déposez une réclamation d'assurance, vous avez une quantité limitée de temps pour régler votre réclamation ou déposer une plainte. La quantité de temps que vous avez dépend de l'état dans lequel la perte est survenue. Par exemple, en Californie le délai de prescription pour les réclamations pour blessures corporelles est de deux ans à compter de la date de la perte. Si vous ne parvenez pas à régler la réclamation ou d'intenter un procès à l'intérieur de cette période, la compagnie d'assurance a le droit de refuser tout paiement de la créance.