Beaucoup de familles à faible revenu ont chefs de famille qui sont au chômage ou sous-employés. Ils ne peuvent pas avoir une assurance santé. Même si elles ont l'assurance, ils peuvent avoir des difficultés à payer co-payeur ou franchises. Ils peuvent avoir du mal, même pour payer les soins médicaux de base tels que les vaccinations de routine pour leurs enfants ou des visites de médecins pour les maladies simples, mais les familles à faible revenu avec des membres qui souffrent de maladies graves ou de problèmes de santé chroniques ont plus de difficulté à payer leurs factures médicales.