Tous les Etats reconnaissent la validité du CNM et de la CMS d'exercer sa profession, bien que certains Etats exigent d'autres documents, tels que l'acquisition d'un permis ou de recevoir la certification de l'État ou de licence. Neuf Etats-Alabama, Illinois, l'Indiana, l'Iowa, le Kentucky, le Maryland, la Caroline du Nord, la Pennsylvanie et le Dakota du Sud et Washington, DC, interdiction pondent des sages-femmes de pratiquer. Connecticut, Nebraska, Ohio et la Virginie occidentale ont pas les interdictions de mise sage-femme, mais aussi ne réglementent pas la pratique. En Géorgie et Hawaï, était sage-femme est légal par la loi, mais il n'y a pas de licences ou de certification requis (qui déprime les salaires de sages-femmes laïques à travers une perception du public qu'ils ne sont pas qualifiés). Les sages-femmes autorisées (LMS) sont les sages-femmes laïcs une licence dans un état particulier.