En 2001, le Texas est devenu le premier État de l'Union à exiger des licences avant d'utiliser les assistants de salle pourrait utiliser le titre de "technologie chirurgicale." En 2010, les techniciens chirurgicaux au Texas doivent détenir un grade d'associé dans un domaine directement lié et passer un examen dans l'assistance chirurgicale afin de recevoir une licence pour travailler en tant que technicien chirurgicale.